APNEA DEL SUEÑO

La apnea del sueño se da con bastante frecuencia en afectados de Arnold Chiari. Por eso creemos que merece la pena hablar sobre ello en el blog y tratar de despejar las dudas que podáis tener.

QUÉ ES LA APNEA DEL SUEÑO

La apnea del sueño es un trastorno en el que la respiración se para y se reanuda muchas veces mientras dormimos.

La causa va a depender del tipo de apnea que padezcamos así que vamos a verlos.

TIPOS DE APNEA DEL SUEÑO

Hay 3 tipos :

• Apnea obstructiva del sueño
• Apnea central del sueño
• Apnea mixta del sueño

APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO

Es la más común de todas y ocurre por un bloqueo temporal de las vías respiratoria.

Al dormir todo nuestro cuerpo se relaja.

Lo que ocurre con los afectados de apnea obstructiva es que su garganta es más estrecha o tienen la forma del paladar distinta, el cuello más grueso o amígdalas agrandadas que impiden el paso correcto del aire cuando los músculos superiores de la garganta se relajan.

La obesidad es otro factor de riesgo para padecerla.

APNEA CENTRAL DEL SUEÑO

Es este tipo el que nos compete a nosotros, los afectados de Chiari.

Esto no significa que se dé en todos nosotros o que podamos tener el tipo mixto del que hablaremos en el próximo apartado, pero por regla general, es el que más se asocia a nuestra enfermedad.

Lo que sucede en este caso, es que nuestro cerebro no envía correctamente las señales a los músculos que controlan nuestra respiración y entonces dejamos de respirar momentáneamente hasta que llega la señal.

APNEA MIXTA

Este tipo es el más raro y por supuesto también puede ser el que nos esté afectando.

En este caso coexisten los dos tipos anteriores por las causas que ya hemos explicado.

Uno de los ejemplos más claros de pacientes de Chiari afectados por este tipo de apnea es aquel en que se han visto afectados los pares craneales bajos causando atrofias linguales y del velo del paladar.

Entonces la apnea central ya presente se vería agravada por una obstructiva provocando el tipo mixto.

Insistimos mucho en que no todos los afectados van a tener apnea de cualquiera de los 3 tipos mencionados. Cada caso es un mundo y en la malformación de Chiari no se puede generalizar nunca. Habrá afectados que no tengan ningún síntoma, otros que tengan solo algunos y otros muchos de ellos.

Puedes sospechar de apnea del sueño si tienes estos síntomas:

SÍNTOMAS

Los síntomas coinciden independientemente de cual de los tipos padezcas y son los siguientes:

• Ronquidos fuertes
• Dejar de respirar (no se suele ser consciente si no que se da cuenta la persona con la que duermes)
• Jadeos al respirar mientras duermes
• Despertarse con la boca seca
• Dolor de cabeza por la mañana
• Insomnio
• Sueño y cansancio excesivo durante el día.
• Dificultad para prestar atención mientras estás despierto
• Irritabilidad
• Quedarse dormido/a durante el día sin poder evitarlo.
• Aumento de riesgo de accidentes

DIAGNÓSTICO

El método diagnóstico que se usa para la detección de la apnea del sueño es la polisomnografía.

Pueden hacerte la prueba en casa o ingresarte una noche en el hospital.

Considero que en casa es mejor porque estas en tu ambiente pero es cierto que una polisomnografía completa debe hacerse en un hospital si se quieren medir otros patrones para otros trastornos como la narcolepsia.

Para realizar la prueba te conectarán a un equipo que controlará varios parámetros como  la actividad del corazón, pulmones, cerebro, respiración, movimientos de brazos, piernas e incluso movimientos oculares.

También se medirán los niveles de oxígeno.

En casa es muy parecido pero en este caso sólo se controlarán los niveles de oxígeno, latidos y paradas posibles. Mas que suficiente para saber si tienes apnea.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la apnea del sueño dependerá de la gravedad y las causas.

Si tienes apnea leve lo más probable es que sea suficiente con hacer algunos cambios como dejar de fumar, dormir de lado o con la cabeza más elevada, etc…

Si hay algún tipo de obstrucción que pueda tratarse con cirugía este será el tratamiento de elección y se realizará nueva polisomnografía para ver la evolución.

Si la apnea persiste o es de moderada a severa, te mandarán una máquina cpap.

Es una máquina para la apnea del sueño que trabaja ejerciendo una presión positiva de aire sobre tus vías respiratorias a través de un tubo conectado a una mascarilla.

A algunas personas les cuesta acostumbrarse a dormir con ella y con frecuencia necesitarán cambiar el tipo de mascarilla a una boca-nariz. N o tiene por qué ser tu caso y es probable que te adaptes desde el principio, así que procura no adelantarte a la situación futura e irás viendo cómo vas y si necesitas ajustes.

No te preocupes porque tendrás revisiones de control para saber si hay que cambiar presión, etc…

En los casos de apnea central es posible que sea adecuada la administración de oxígeno para dormir si se observan bajos niveles durante la prueba.

PRONÓSTICO

La mayoría de las personas notan una mejoría de sus síntomas tras el uso prolongado de la Cpap una vez establecidos los ajustes de forma óptima.

En mi experiencia personal, puedo decir que el cambio es brutal.

Ya no te quedas dormido por los rincones ni te sientes tan agotado/a y eso para nosotros, que vivimos extenuados en muchas ocasiones, ya es un mundo.

Espero que este artículo os ayude.

Podéis leer un estudio muy interesante al respecto en el siguiente enlace:

https://www.analesdepediatria.org/es-sindrome-apnea-central-del-sueno-articulo-S1695403308700717

Podéis dejar vuestros comentarios si tenéis alguna duda u os apetece contarnos vuestra experiencia.

Un abrazo!